我们在丝袜按摩推拿的过程中，一定要会察言观色，有个别的按摩师由于误操作，而导致顾客扭伤骨折甚至死亡的严重后果，首先，给你一个客户，你要大概了解他的身体状况，如年龄骨头状况，如果年龄较大一定要知道有无心脏肾脏心血管等重大疾患，不适合做按摩的客户不要做，要跟客户说清楚，如果客户坚持要做，那就用轻柔力来按，把握好力度，否则出了事是很麻烦的。
除非治疗按摩，一般保健按摩床尽量不要用硬质铁木类结构，要用软床，这样，当按摩向下过力时软床有一个缓冲，而不至于发生状况，俯卧位上背部推拿时，要慎重选用挤压手法，尤其是双手重叠较重型的掌根按摩压法。若属于必需要用者，请注意按摩手法的力量不可过重和过于持久。在这过程中，要不停的询问力度是否合适，切不可突然用大力，施力应平缓慢慢渗透。
上背部按摩掌压法的手法并不是不可应用，但是有几个问题一定要加以注意。特别是成年及老年人, 肋骨逐渐失去弹性，肋软骨也常有骨化，容易发生骨折。所以老年患者要慎用胸部挤压手法。第二是掌握病情。当肋骨有病理变化，如骨营养不良， 突发性和转移性恶性肿瘤，不需明显暴力也会发生骨折。对这些病情不掌握，胸部挤压手法是极其容易造成骨折的，当然这种情况还是较少，总之，要多注意多观察，做到万无一失。
